Menu 日帰り大腸ポリープ切除

大腸ポリープは大腸の粘膜に発生する隆起性病変です。大腸ポリープのうちで腺腫と呼ばれるポリープは時間をかけてゆっくり大きくなり大腸がんとなっていく可能性があるため切除適応がある病変です。ポリープ自体ではとくに症状はありませんが、ある程度の大きさになると便潜血検査(大腸がん検査)で異常を指摘されたり、大きくなれば腹痛や便秘、血便などの症状がでることもあります。

大腸内視鏡検査中にポリープが認められると、大きさ、形状、色調、表面の微細構造などから治療(切除)の必要があるポリープかどうかを判断します。日帰り切除が安全に施行できるポリープと判断された場合はその場で切除を行います。
ただし大きなポリープや多数のポリープがあったり、抗凝固剤、抗血小板剤を内服している場合(内服中止が困難な場合)にはその場でポリープを切除することができません。入院が必要な場合もありますので、近隣の提携病院へご紹介させていただきます。

大腸ポリープのうち腺腫と呼ばれる腫瘍性のポリープは放置して大きくなると癌化する可能性があるので良性の腺腫であるうちに切除しておくことが重要です。腺腫は大きくなるにつれて癌化する可能性が高くなるのです。腫瘍性のポリープは大きさが5㎜のもので0.5％、6～9㎜で7％、10㎜を超えると25％、20㎜を超えると36％程度の確率で癌化がみられます。
非腫瘍性のポリープは癌化する可能性がないため切除する必要はありません。

大腸がんになる可能性のある腺腫というポリープがないか定期的に観察して、見つかれば切除することが大腸がんの発生を防げるため、定期的に大腸内視鏡検査をうけることが大切です。大腸ポリープの既往のある方も、ポリープができやすい体質の方もいらっしゃるため、再発がないかどうかを定期的に大腸内視鏡検査でチェックすることが重要です。

大腸がんの発症は40～50歳代から増え始め、年齢が上がるとともに発症率は高くなっていきます。最近では20歳代や30歳代で発症するケースもみられるようになり、また女性の患者さんが年々増加傾向にあります。大腸がんは根治率の高いがんであるにもかかわらず、死亡率が高くなっています。

この理由は発見の遅れにあります。がんはある程度進行しないと症状が現れないことや、大腸がん検診や検診で異常を指摘されたのに精密検査を受けなかったことなどの理由で発見が遅れるのです。とくに女性は肛門から内視鏡を入れる内視鏡検査は恥ずかしいとためらいがちです。
そのため症状があったり、検診で異常を指摘されても精密検査を受けず発見が遅れるケースもあります。当クリニックでは女性医師の内視鏡検査が可能です

日本で大腸がんの患者様が増えてきた背景に「食の欧米化」があるといわれています。食生活や運動と大腸がんとの関連についていくつかの調査研究が行われていますが、アルコールの摂取は大腸がんの危険因子で、運動が大腸がんの予防につながるということがわかっています。
アルコールは、全く飲まない人より毎日一定以上飲む人で大腸がんのリスクが高まるという報告もあります。太りすぎや脂肪の過剰摂取も注意が必要です。喫煙者は直腸がん、特に男性で発症のリスクが高まるといわれています。

便秘については今のところ因果関係ははっきりしていません。また家族に大腸がんの人がいるとリスクが高くなりますし、潰瘍性大腸炎やクローン病といった炎症性腸疾患に罹患している人も大腸がんのリスクが高くなるため定期的な大腸内視鏡検査が必要です。

• 飲酒や喫煙
• 運動不足による肥満
• 炎症腸疾患の既往歴や遺伝